В Польше система здравоохранения основана на государственном медицинском страховании, которое обслуживает Национальный фонд здравоохранения (NFZ). Каждый, кто оплачивает взносы на здравоохранение – как граждане Польши, так и иностранцы, легально находящиеся в стране – имеет право на бесплатное медицинское обслуживание.
Лица, работающие по трудовому договору или договору подряда, не обязаны самостоятельно платить взносы, так как это делает за них работодатель. Предприниматели, с другой стороны, обязаны самостоятельно уплачивать взносы. Страхованные лица также имеют возможность включить в медицинское страхование ближайших членов семьи, таких как супруги и дети – до 18 лет, а если они учатся, до 26 лет. В случае детей с инвалидностью возрастное ограничение не применяется – они могут быть застрахованы бессрочно. Важно, что добавление членов семьи в страховку не влияет на размер оплачиваемых взносов.
Для лиц, которые не подлежат обязательному медицинскому страхованию, NFZ предусматривает возможность добровольного вступления в систему. Для этого необходимо подать заявление – онлайн через платформу PUE ZUS, отправить по почте или лично доставить в отделение ZUS. Формуляр ZUS ZZA заполняется для добровольного медицинского страхования, в то время как ZUS ZUA включает также другие социальные взносы. К заявлению нужно приложить соответствующие документы, такие как паспорт, документ, подтверждающий право на пребывание в Польше, свидетельство о браке или справку, подтверждающую учебу ребенка. Все документы на иностранных языках должны быть переведены присяжным переводчиком на польский язык. Размер взноса по добровольному медицинскому страхованию составляет 9% от установленной базы, которая обычно соответствует средней заработной плате в секторе предприятий. Для некоторых групп, таких как студенты или волонтеры, предусмотрены более низкие базы для расчета взносов.
Если кто-то решит отказаться от добровольного медицинского страхования, он может расторгнуть договор, подав заявление с указанием даты прекращения и подтверждением отсутствия задолженности по платежам. Также следует помнить, что отсутствие оплаты взносов в течение месяца автоматически приводит к расторжению договора, однако задолженность необходимо будет погасить.
Перечень услуг, покрываемых NFZ, весьма обширен и включает, среди прочего, визиты к семейным врачам и специалистам, диагностические исследования, госпитализацию, неотложную помощь, возмещение стоимости лекарств, реабилитацию, психиатрическую помощь, ведение беременности и роды, профилактические программы, стоматологию и помощь инвалидам. К стоматологу и гинекологу можно обратиться без направления, в то время как для остальных специалистов необходимо направление от семейного врача.
После уплаты взноса страховка вступает в силу с первого дня следующего месяца. Страхованный может тогда зарегистрироваться в выбранной поликлинике и указать врача общей практики, медсестру и акушерку. В случае отсутствия врача общей практики пациента примет другой специалист в той же поликлинике. Смена врача, медсестры или акушерки возможна дважды в год без дополнительных затрат, каждое последующее изменение связано с оплатой 80 злотых, если только смена не вызвана, например, переездом или другими объективными обстоятельствами.