В Польщі система охорони здоров’я базується на державному медичному страхуванні, яке обслуговує Національний фонд здоров’я (NFZ). Кожен, хто сплачує внески на охорону здоров’я – як громадяни Польщі, так і іноземці, що легально перебувають у країні – має право на безкоштовне медичне обслуговування.
Особи, які працюють за трудовим договором або договором підряду, не повинні самостійно оплачувати внески, оскільки це робить за них роботодавець. Підприємці, з іншого боку, зобов’язані самостійно сплачувати внески. Страховані особи також можуть включити в медичне страхування найближчих членів сім’ї, таких як чоловік або дружина, а також дітей – до 18 років, а якщо вони навчаються, до 26 років. У разі дітей з інвалідністю вікові обмеження не діють – їх можна застрахувати безстроково. Важливо, що додавання членів сім’ї до страхування не впливає на розмір сплачуваних внесків.
Для осіб, які не підлягають обов’язковому медичному страхуванню, NFZ передбачає можливість добровільного вступу в систему. Для цього потрібно подати заяву – онлайн через платформу PUE ZUS, надіслати поштою або особисто подати до відділення ZUS. Формуляр ZUS ZZA заповнюється для добровільного медичного страхування, тоді як ZUS ZUA охоплює також інші соціальні внески. До заяви необхідно додати відповідні документи, такі як паспорт, документ, що підтверджує право на перебування в Польщі, свідоцтво про шлюб або довідку, що підтверджує навчання дитини. Усі документи іноземною мовою повинні бути перекладені присяжним перекладачем на польську мову. Розмір внеску за добровільне медичне страхування становить 9% від встановленої бази, яка зазвичай відповідає середній заробітній платі в секторі підприємств. Для деяких груп, таких як студенти або волонтери, передбачені знижені бази для розрахунку внесків.
Якщо хтось вирішить відмовитися від добровільного медичного страхування, він може розірвати договір, подавши заяву з вказівкою дати припинення і підтвердженням відсутності заборгованості за платежами. Також слід пам’ятати, що відсутність оплати внесків протягом місяця автоматично призводить до розірвання договору, проте заборгованість все одно потрібно буде погасити.
Перелік послуг, що покриваються NFZ, дуже широкий і включає, серед іншого, візити до лікарів загальної практики та спеціалістів, діагностичні дослідження, госпіталізацію, невідкладну допомогу, відшкодування вартості ліків, реабілітацію, психіатричну допомогу, ведення вагітності та пологи, профілактичні програми, стоматологію та допомогу людям з інвалідністю. До стоматолога та гінеколога можна звертатися без направлення, тоді як для інших спеціалістів потрібно направлення від лікаря загальної практики.
Після сплати внеску страховка набирає чинності з першого дня наступного місяця. Страхований може тоді зареєструватися в обраній поліклініці і вказати лікаря загальної практики, медсестру та акушерку. У разі відсутності лікаря загальної практики пацієнта прийме інший спеціаліст у тій самій поліклініці. Зміна лікаря, медсестри чи акушерки можливе двічі на рік без додаткових витрат, кожна наступна зміна передбачає оплату 80 злотих, якщо тільки зміна не викликана, наприклад, переїздом або іншими об’єктивними обставинами.